Vermintide se passa em Ubersreik, uma cidade invadida por Skaven. Você vai assumir o papel de um dos cinco heróis, cada um com diferentes estilos de gameplay, habilidades, mecânicas, e personalidade. Trabalhando cooperativamente, você deve usar seus atributos individuais para sobreviver a uma invasão apocalíptica das hordas de ratos-homens implacáveis.
A edição para consoles inclui o modo Last Stand, que se baseia em enfrentar hordas de inimigos cada vez mais resistentes, necessitando de muito mais estratégia e habilidade do jogador ou da cooperação dos seus amigos.
